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25.古代治咳方剂医案选录（之二十五）

◆消痰丸

【组成】黑牵牛四两半生半炒、槐角子、青皮去白各半两，半夏汤洗七次，焙干一两，皂角不蚛肥者，去皮子，涂酥炙黄二两。

【用法】上为细末，生姜、面糊和丸，如小豆大。每服十五丸至二十 丸，食后服，生姜汤下。

【主治】风胜痰实，喘满咳嗽，风气上攻。

【出处】宋·许国祯《御药院方·卷五》。

研究表明，牵牛子含有牵牛子苷，在肠内遇胆汁及肠液则分解出牵牛子素，刺激肠道，增进蠕动，产生强烈的泻下作用。还可引起肠黏膜充血而诱发子宫出血及月经过多，并易引发流产或早产。大剂量可刺激胃肠黏膜，表现为呕吐、腹痛、腹泻及黏液血大便，还可刺激肾脏，出现血尿。严重者可损及中枢神经系统，发生语言障碍、昏迷等，因此应谨慎使用。皂荚能刺激胃黏膜反射性地促进呼吸道黏液的分泌，产生祛痰作用。但皂荚所含的皂苷有毒，对胃黏膜有强烈的刺激作用，胃黏膜被破坏而吸收中毒，故用量过大、误食种子或豆荚，及注射用药均可致毒性反应。初感咽干、上腹饱胀及灼热感，续之恶心、呕吐、烦躁不安、腹泻，大便多呈水样、带泡沫。并有溶血现象，出现面色苍白、黄疸、腰痛、血红蛋白尿及缺氧症状等。同时出现头痛、头晕、全身衰弱无力及四肢酸麻等。严重者可出现脱水、休克、呼吸麻痹、肾衰而致死亡。故应用牵牛子、皂角当慎重。

提示：在中医师指导下应用中药。用药不愈及时到医院就诊。

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