热浪来袭,“热射病”这个词开始进入我们视野,得了热射病的患者,不仅会晕厥昏迷,还会多器官衰竭甚至死亡。
热射病=中暑?
(相关资料图)
热射病到底是什么?其实,热射病就是我们常说的重症中暑。
中暑是一种很常见的急性疾病,指高温高湿条件下,人体体温调节功能发生障碍,产热大于散热,进而导致体温不断升高,同时伴随体内水分、电解质的大量流失。
在高温环境下,如果出现头晕、头痛、冷汗、食欲不振等症状,可能就是先兆中暑;如果出现体温升高,呕吐、眩晕等情况,中暑就会加重,变成轻症中暑;如果持续暴露在高温环境下,病情就会演变成重症中暑。
重症中暑包括三种类型,分别是热痉挛、热衰竭、热射病。
三种类型的症状表现不一,如热痉挛症状主要是大量出汗导致的四肢痉挛;而热衰竭症状主要是头晕、乏力、精神萎靡,但体温不超过 40℃;热射病症状则有高热持续 40℃ 以上等。其中,热射病是最严重的一种中暑类型,病情进展迅猛,致死率很高。
如何预防中暑?
1. 减少外出老年人、孕妇、有慢性疾病的人,特别是有心脑血管疾病的人,在高温季节尽可能减少外出。
必须外出时,尽量选择清晨和傍晚,减少逗留时间。如在中午出去,可以不时在银行、商场等室内凉爽场所,休息数分钟后继续户外活动。
2. 遮阳避暑
打遮阳伞、戴遮阳帽和遮阳镜,涂抹防晒霜,减少在太阳直射下的户外活动时间。
3. 及时补水
夏日外出时,随身携带运动饮料或淡盐水,及时补充。还可适当饮用一些爽口饮品,如山楂汤、冰镇西瓜露、绿豆酸梅汤等。
4. 注意饮食健康和卫生
夏季饮食宜清淡易消化、高维生素、高蛋白、低脂肪,注意不要吃得太油腻。平时多吃新鲜蔬菜和水果,不要酗酒、醉酒。
5. 定期进行健康体检
有慢性疾病以及重病后恢复期及体弱者,要增强防护意识,不宜从事高温作业。
如果中暑了怎么办?
一旦自己或有人中暑,先拨打“120”急救电话,然后进行力所能及的现场急救。
1. 搬
停止活动,迅速脱离高温、高湿环境,转移患者至通风阴凉处,尽快除去患者全身衣物。
如条件允许,可将患者转移至有空调的房间,建议室温调至 16~20℃,让患者躺下,抬高下肢 15~30 厘米。
2. 量
快速测量体温,最好是核心温度,通常使用直肠温度来反映核心温度。
如现场无法测量核心温度,也可测量体表温度(腋温或耳温)做参考。如腋温或耳温不高,不能排除热射病,应每 10 分钟测量一次或持续监测体温。
3. 擦
用冷水或稀释的酒精帮患者擦身并持续扇风,也可用冷水淋湿的毛巾或冰袋、冰块放在患者头部、颈部、腋窝或大腿根部腹股沟处等大动脉血管部位,帮助患者散热。
4. 补
快速补液。如中暑者清醒,没有恶心呕吐,可喂其喝淡盐水或运动饮料。
有条件的,可现场快速静脉输液,首选生理盐水或林格液,用 4℃ 的更好,既有降温作用,也可适当扩充容量。但开始输液速度宜慢,以免引起心律失常等不良反应。
热射病有什么症状?
那我们该如何判断是一般中暑还是热射病呢?
热射病的主要症状有三种:
1. 体温升高,短时间内持续升高并超过了 40℃,可能伴有皮肤灼热;
2. 中枢神经系统的异常情况,如出现谵妄、惊厥、昏迷、幻觉等;
3. 伴有其他不适症状,如呼吸急促、肌肉无力痉挛等。
热射病的最大危害不只是让体温升高,而是由于高温带来的多器官功能障碍(如横纹肌溶解、心肌受损、胃肝脏受损)。
正常情况下,人体温度会维持在一定范围内,波动不会很大,但患上热射病以后,人体的体温调节能力失衡,身体长时间保持 40℃ 以上,这时候体内器官组织的细胞水分、电解质大量流失,细胞稳定性被破坏,甚至裂解死亡,当器官无法执行正常功能,进而影响体内循环,最终就会引发器官衰竭。
此外,由于热射病的病情进展十分迅猛,且往往伴有多器官功能受损,临床上针对热射病的治疗十分有限。部分患者治疗后,中枢神经系统仍会遗留部分损害,无法恢复之前水平,主要表现有记忆力减弱、专注力差、语言认知障碍等。
热射病的易感人群和预防手段
热射病危害这么大,那么,我们日常生活中可以怎么预防?有哪些人容易得热射病呢?
热射病的发病原因与高温高湿环境和高强度体力活动相关,因此可划分为两种类型,分别是劳力性热射病和经典型热射病(又称非劳力性热射病)。
劳力性热射病对应的人群,即常暴露于高温条件下且进行高强度活动的人群,如建筑工人、基层人员、军人警察、快递员等。他们因长时间进行剧烈的体力活动,机体水分能量流失快,且产热、散热容易失衡,进而导致热射病。
而经典型热射病对应的人群,即暴露于高温条件下但没有高强度活动的人群,这类人体质较弱,也容易患热射病,比如老人、婴幼儿,还有自身伴有基础疾病的人群。
因此,想要预防热射病,就要保持环境通风、阴凉,及时补水,注意休息,有不适反应一定要及时就医。
那么,当我们在外面遇到有中暑症状的人时,我们可以怎么提供帮助?
1. 降温
首先,要快速将患者转移到阴凉的地方,可除去多余衣物散热,有条件的还可以用风扇散热、湿纸巾擦拭身体、或用湿毛巾敷于腋下、颈部、大腿根等部位。
2. 补水
若患者保有意识,可为其补充水分;若患者发生呕吐现象,立刻翻转患者身体,使其侧躺,以保持呼吸道的通畅;若患者发生不自主抽搐,要及时做好控制,避免患者伤害自己;接着,要抓紧联系附近医院,送患者入院做进一步的治疗。
总而言之,无论发生哪种症状的中暑,我们都不能懈怠,毕竟中暑一旦发展到热射病阶段,那可就是凶多吉少了。
想要避免热射病,最有效的方式就是做好预防,所以,夏季外出,切记要做好防护!有需要的可随身携带水瓶,及时补水哦~
来源:湖南疾控
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